Viêm kết mạc, hay đau mắt đỏ, xảy ra khi kết mạc của mắt bị viêm. Mắt có thể trở nên đỏ hoặc hồng, sưng và khó chịu, và có thể có chất nhầy. Viêm kết mạc nhiễm trùng có thể rất dễ lây lan. Kết mạc bao gồm một lớp tế bào mỏng, hoặc màng, bao phủ bề mặt bên trong của mí mắt và lòng trắng của mắt

Tình trạng viêm làm cho các mạch máu nhỏ hoặc mao mạch trong kết mạc trở nên nổi bật hơn. Điều này gây khó chịu và xuất hiện màu hồng hoặc đỏ có thể kéo dài 1–4 tuần hoặc lâu hơn. Nguyên nhân bao gồm kích ứng, dị ứng và nhiễm trùng. Bài viết này sẽ tập trung chủ yếu vào viêm kết mạc nhiễm trùng.

Các loại

Có nhiều cách khác nhau để phân loại viêm kết mạc.

Kích ứng hoặc viêm kết mạc dị ứng : Chất gây dị ứng hoặc chất kích thích, chẳng hạn như phấn hoa hoặc clo, tiếp xúc với mắt, gây kích ứng và viêm.

viêm kết mạc nhiễm trùng : Vi khuẩn hoặc vi rút gây nhiễm trùng.

Cấp tính hoặc mãn tính : Trong viêm kết mạc cấp tính, các triệu chứng thường kéo dài 1–2 tuần , nhưng chúng có thể kéo dài 3–4 tuần. Viêm kết mạc mãn tính kéo dài trên 4 tuần.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm như sau:

• Đỏ, do kích ứng và mở rộng các mạch máu nhỏ trong kết mạc
• Chảy ra từ mắt
• Chảy nước mắt, do các tuyến nước mắt hoạt động quá mức
• Một lớp phủ dính hoặc giòn trên lông mi, đặc biệt là khi thức dậy
• Đau nhức và “cằn nhằn”, cảm giác như có cát trong mắt
• Sưng do viêm hoặc cọ xát
• Cảm giác ngứa, rát hoặc kích ứng
• Khó chịu khi sử dụng kính áp tròng

Nếu bị nhiễm trùng, các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến một mắt đầu tiên sau đó lan sang mắt kia. Nếu một chất kích thích bên ngoài, chẳng hạn như bụi, là nguyên nhân, nó thường sẽ ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng một lúc. Tùy thuộc vào nguyên nhân, một người có thể trải nghiệm khác, các triệu chứng giống như cúm như là:

• Sưng hạch bạch huyết
• Một cơn sốt
• Đau đầu
• Chân tay đau nhức
• Đau họng

Đây có thể là dấu hiệu sớm của một bệnh nhiễm trùng.

Nó có lây không?

Đau mắt đỏ do nhiễm trùng có thể rất dễ lây lan . Mọi người có thể chuyển nó qua:

• Tiếp xúc cá nhân, chẳng hạn như bắt tay và sau đó chạm vào mắt
• Những giọt nhỏ trong không khí do ho và hắt hơi
• Chạm vào một vật có vi trùng và sau đó chạm vào mắt

Viêm kết mạc rất có thể lây nhiễm khi có triệu chứng. Mọi người nên ở nhà trong thời gian này.

Khi nào đi khám bác sĩ

Một người nên tìm tư vấn y tế nếu họ tin rằng họ bị nhiễm trùng mắt có cơn đau dữ dội . Họ nên tìm kiếm lời khuyên khẩn cấp nếu:

• Thay đổi tầm nhìn xảy ra
• Mắt trở nên nhạy cảm với ánh sáng
• Một hoặc cả hai mắt có màu đỏ sẫm
• Có một chấn thương hoặc một cái gì đó bị mắc kẹt trong mắt
• Người đó bị đau đầu dữ dội và cảm thấy ốm

Những triệu chứng này có thể chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân

Viêm kết mạc có thể do dị ứng hoặc nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Một số 80% các trường hợp do virus, chẳng hạn như:

• Adenovirus
• Virus herpes
• Virus đường ruột

Vi khuẩn có thể gây viêm kết mạc bao gồm:

• Staphylococcus aureus
• Phế cầu khuẩn
• Cúm Haemophilus

Viêm kết mạc do vi khuẩn đôi khi bắt nguồn từ một nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) chẳng hạn như chlamydia.

Nguyên nhân ở trẻ sơ sinh

Đau mắt đỏ ở trẻ sơ sinh có thể là do nhiễm trùng, kích ứng hoặc ống dẫn nước mắt bị tắc. Tất cả các nguyên nhân tạo ra các triệu chứng tương tự. Vi khuẩn hoặc vi-rút dẫn đến các bệnh nhiễm trùng này có thể truyền sang trẻ sơ sinh trong khi sinh, ngay cả khi người sinh không có triệu chứng. Các chung nhất vi khuẩn gây ra là Neisseria gonorrhoeae , gây ra bệnh lậu.

Chlamydia trachomatis cũng có thể gây ra nó, cũng như vi-rút dẫn đến mụn rộp sinh dục, nhưng điều này ít phổ biến hơn. Các triệu chứng của viêm kết mạc do vi khuẩn C. trachomatis thường xuất hiện 5–12 ngày sau khi đẻ. Nếu vi khuẩn là do Lậu cầu khuẩn chúng thường xuất hiện sau 2–4 ngày.

Đau mắt đỏ cũng có thể là một phản ứng đối với thuốc nhỏ mắt khi mới sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Trong trường hợp này, các triệu chứng thường biến mất sau khi 24–36 giờ.

Các nguyên nhân khác của mắt đỏ

Có nhiều lý do đối với mắt đỏ, chẳng hạn như:

• Viêm bờ mi
• Tăng nhãn áp cấp tính
• Viêm giác mạc
• Viêm mống mắt

Một số điều kiện này có thể dẫn đến mất thị lực. Bất cứ ai gặp các triệu chứng không cải thiện khi điều trị nên quay lại bác sĩ của họ.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm kết mạc, bác sĩ sẽ:

• Nhìn vào các dấu hiệu và triệu chứng
• Hỏi một số câu hỏi, ví dụ, về tiền sử mắt và dị ứng
• Ít phổ biến hơn, lấy tăm bông để kiểm tra vi khuẩn hoặc vi rút

Biện pháp khắc phục tại nhà

Gần một nửa số trường hợp viêm kết mạc nhiễm trùng tự khỏi mà không cần điều trị y tế trong vòng 10 ngày và bác sĩ có thể đề nghị theo dõi và chờ đợi. Một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và có thể tăng tốc độ phục hồi.

Quản lý cơn đau : Dùng ibuprofen để giảm đau.

Tránh kính áp tròng : Tránh sử dụng thấu kính khi có các triệu chứng, sau đó thay thấu kính, vỏ thấu kính và dung dịch.

Tránh trang điểm mắt : Tránh trang điểm mắt trong thời gian bị nhiễm trùng và thay thế bằng sản phẩm mới sau đó.

Thuốc nhỏ mắt nước mắt nhân tạo : những thứ này có thể giúp giảm đau nhức và dính.

Tránh dùng thuốc nhỏ mắt giảm đỏ : Những thứ này có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Dùng khăn nhúng nước ấm : Sử dụng nhẹ nhàng nhiều lần trong ngày để làm sạch chất xả. Sử dụng một miếng vải sạch cho mỗi mắt.

Chườm ấm : Những thứ này có thể làm dịu sự khó chịu. Nhúng một miếng vải sạch, không xơ vào nước ấm, vắt khô rồi đắp nhẹ lên mắt nhắm.

Tránh lây nhiễm qua :

• Thay vỏ gối và khăn tắm mỗi ngày
• Tránh chạm vào mắt và mặt
• Không dùng chung khăn tắm và các vật dụng cá nhân khác
• Rửa tay thường xuyên

Một số người đề nghị bôi sữa mẹ lên mắt, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy điều này có ích và có thể nguy hiểm.

Điều trị y tế

Trong hầu hết các trường hợp, viêm kết mạc tự khỏi mà không cần điều trị y tế. Nếu nguyên nhân là do virus, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên điều trị các triệu chứng bằng các biện pháp khắc phục tại nhà. Nếu nó liên quan đến dị ứng hoặc chất kích thích, người đó cũng nên cố gắng tránh chất gây ra phản ứng. Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn, họ có thể khuyên dùng thuốc kháng sinh.

Một số bác sĩ kê toa thuốc nhỏ mắt kháng sinh hoặc các chế phẩm khác để đề phòng, nhưng không chắc là chúng sẽ hữu ích. Thuốc kháng sinh sẽ không giúp kiểm soát nhiễm virus. Quay lại bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện khi điều trị hoặc nếu bị đau hoặc mờ mắt.

Trẻ sơ sinh

Bác sĩ sẽ kê cho thuốc mỡ kháng sinh vào mắt trẻ sơ sinh để ngăn ngừa viêm kết mạc. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị. Điều này có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh, có thể là uống, tiêm tĩnh mạch, thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ
• Nhẹ nhàng chườm ấm để giảm sưng và kích ứng
• Rửa mắt nhẹ nhàng bằng dung dịch nước muối
• Xoa bóp nhẹ nhàng, ấm áp cho tuyến lệ bị tắc

Chú ý làm theo hướng dẫn của bác sĩ để xử trí bệnh viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh. Luôn rửa tay sạch sẽ trước và sau khi sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị nào.

Sử dụng thuốc nhỏ mắt

Thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ mắt dùng để nhỏ trực tiếp lên mắt. Liều lượng tùy thuộc vào từng loại. Một số người có thể thấy thuốc mỡ dễ sử dụng hơn thuốc nhỏ mắt với trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ. Tránh chạm vào mắt bằng ống nhỏ giọt hoặc dùng chung thuốc nhỏ mắt với người khác, vì điều này có thể truyền nhiễm trùng. Tầm nhìn có thể bị mờ ngay sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt. Đảm bảo rằng bạn có thể nhìn rõ trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Phòng ngừa

Mọi người có thể giảm nguy cơ mắc bệnh hoặc lây truyền bệnh viêm kết mạc nhiễm trùng bằng cách:

• Không chạm vào hoặc dụi mắt
• Rửa tay thường xuyên hoặc sử dụng chất khử trùng tay
• Luôn tháo kính áp tròng vào ban đêm và làm theo tất cả các hướng dẫn vệ sinh ống kính
• Giữ kính mắt sạch sẽ
• Không dùng chung vật dụng cá nhân, chẳng hạn như khăn tắm và đồ trang điểm
• Sử dụng kính bảo hộ trong bể bơi
• Không bơi khi đang bị nhiễm trùng

Các cách giảm nguy cơ viêm kết mạc dị ứng và kích ứng bao gồm:

• Thông gió phòng hiệu quả
• Thường xuyên vệ sinh, bảo dưỡng dàn lạnh
• Tránh bầu không khí khói

Biến chứng

Viêm kết mạc thường không dẫn đến biến chứng. Tuy nhiên, nó có thể là triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng hơn. Một người có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc dai dẳng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế để giảm nguy cơ mắc các vấn đề khác.

Trẻ sơ sinh

Hầu hết trẻ sơ sinh đều hồi phục hoàn toàn sau viêm kết mạc nhiễm trùng mà không có biến chứng. Tuy nhiên, viêm kết mạc nhiễm trùng đôi khi có thể nghiêm trọng và tiến triển nhanh chóng ở trẻ sơ sinh. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, nó có thể ảnh hưởng đến thị lực. Nếu có STI, các biến chứng khác có thể phát sinh. Ví dụ, nếu không điều trị, 10–20% trẻ sơ sinh bị viêm kết mạc nhiễm trùng do C. trachomatis cũng sẽ bị viêm phổi, có thể đe dọa đến tính mạng.

Lấy đi

Đau mắt đỏ có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân. Viêm kết mạc nhiễm trùng có thể rất dễ lây lan. Các biện pháp khắc phục tại nhà và OTC là những phương pháp điều trị phổ biến nhất và hầu hết các trường hợp đều khỏi mà không cần dùng thuốc theo toa. Thuốc kháng sinh sẽ chỉ giúp ích nếu có nhiễm trùng do vi khuẩn. Để ngăn ngừa lây truyền, mọi người nên rửa tay sạch sẽ và tránh chạm vào mắt và mặt